医保谈判报告：回顾五次国谈（63页）

行业报告下载 2021年01月01日 06:36 管理员

2020年8月17日医保谈判工作正式启动，2020年的国家医保目录调整全过程分为准备阶段、申报阶段、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。截至到2020年12月16日谈判和竞价阶段结束，预示着今年谈判已经进入尾声。申报阶段有751个品种通过形式审查，经过专家评审阶段之后，一共有162个品种进行谈判，最终只有119个品种谈判成功。从评审程序来看，今年首次实行企业自主申报。目录外的药品准入一律采用申报制，企业对谈判品种自行申报，符合规定的，即可纳入谈判范围。这也标志着我国初步建成国家医保药品目录动态调整机制。 

从评审范围来看，今年增加专家评审环节，聚焦7类药品。2020年8月17日，医保局公布《2020 年国家医保药品目录调整工作方案》，明确提出拟新增药品范围与剔除范围，并于9月18日公布《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，一共涉及751个品种。其中751个通过形式审查的品种需要进一步经过专家评审。2019年医保谈判规则主要分为两种：竞价性谈判与比价谈判，即分别使用市场策略和药物经济学策略。2020年谈判规则中没有竞价谈判，所有品种均采用比价谈判。比较谈判：谈判专家在谈判前并不知道价格，企业第一次报价后，谈判专家拆开信封看价格。有谈判成功的企业代表解释，第一次报价后，谈判专家会告知企业是否超过官方测算价格的15%，企业再进行第二次报价，价格差落在15%以内就算谈判成功。

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