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胰岛素的最大生物学效应称为胰岛素反应,达到胰岛素最大反应一半的胰岛素浓度称为半最大效应浓度(concentrationforso%ofmaximaleffect,ECso)。如果胰岛素反应不变,而ECs0增大,即剂量-反应曲线右移,此时胰岛素敏感性降低,出现胰岛素不敏感,但通过加大胰岛素浓度仍可达到最大效应(曲线A);如果胰岛素最大效应降低而EC50不变,即剂量-反应曲线下移,此时胰岛素反应降低但敏感性无变化,通过加大胰岛素浓度,不能达到最大效应(曲线B);如果胰岛素最大效应降低,同时ECso增大,剂量-反应曲线既右移又下移,则胰岛素反应和敏感性均降低,通过加大胰岛素浓度也不能达到最大效应(曲线C),可见,胰岛素抵抗的实质是胰岛素敏感性的降低(曲线A)或胰岛素反应的下降(曲线B),或两者兼而有之(曲线c)。如果胰岛素在靶组织完全不能发挥作用,则称为胰岛素无反应,这是一种极端的胰岛素抵抗。

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